本报讯 近日，世界卫生组织（WHO）公布了一项团结疗法试验的中期结果。这项试验是世界上规模最大的新冠治疗随机对照试验，共有来自全球400家医院的1.1万余名患者参加，该试验涉及的4种疗法均没有提高患者的存活率，包括备受吹捧的抗病毒药物瑞德西韦。日前，WHO的科学家在预印本网站medRxiv发布了相关数据。

“令人失望的是，这4项研究结果都没有显示出死亡率的差异，但这确实说明了为什么需要进行大型试验。”英国维康信托基金会主任Jeremy Farrar说。WHO首席科学家Soumya Swaminathan说：“我们希望有一种有效的药物，知道一种药物是否有效总比不知道并继续使用要好。”

英国的康复试验表明，4种治疗方法中的两种——治疗疟疾的羟基氯喹和治疗艾滋病的洛匹那韦/利托那韦，并没有提高患者的生存率。在分析该研究和数据之后，WHO决定退出这两种方法的研究。

瑞德西韦和干扰素药物疗法仍有希望，但独立药物测试发现，这两种治疗方法均不能降低死亡率。

在上周发表的一项针对1000多名新冠患者的美国试验中，接受瑞德西韦治疗的患者恢复时间比对照组短，但在死亡率上没有显著差异。今年5月，瑞德西韦获得了美国食品药品监督管理局的紧急使用授权，用于治疗新冠重症患者，随后扩大到所有患者。

但是团结试验表明，这种药物在严重情况下几乎不起作用。在2743名接受此药治疗的住院患者中，11%的患者死亡，而同样规模的对照组中，死亡人数为11.2%。

把团结试验的数据和该药物的其他试验数据合并时，研究人员发现了死亡率的轻微降低，但差异并不显著。美国斯克里普斯转化研究所所长Eric Topol说：“这项试验表明，瑞德西韦不像最初暗示的那样是治疗新冠的希望。”

瑞德西韦制造商吉利德科学公司对这项研究表示怀疑。该公司在一份声明中说：“试验设计优先考虑广泛使用，导致试验在实施、控制和患者群体方面存在显著异质性，因此，还不清楚是否能从研究结果中得到任何结论性的发现。”

Topol说，“最令人失望”的是团结试验中干扰素药物的结果。2050名服用该药（单独服用或与洛匹那韦/利托那韦联合服用）的患者中死亡率为11.9%，对照组为10.5%。然而，先前的研究表明，干扰素只能在早期使用，不能在患者已经住院的情况下使用。“所以我认为这仍然是一个悬而未决的问题。”Topol说。

西奈山伊坎医学院病毒学家Benjamin tenOever表示：“新冠晚期治疗非常困难，问题更多的是关于炎症和凝血，这可能是这4种药物疗法没有多大价值的原因。”（辛雨）

相关论文信息：

https://doi.org/10.1101/2020.10.15.20209817